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【央视新闻客户端】

8月21日下午，临港新片区高层次人才替代性商业健康保险首发仪式暨商业医疗保险与医健数字化高质量发展研讨会举办。活动上，正式发布了全国首个区域专属替代性商业健康保险产品“临港新片区蓝湾B计划”。

该产品由首家落户临港新片区的全国性保险公司申能保险，联合临港新片区医疗器械创新中心、君岭健康、中再产险等机构共同推出，针对临港青年创客群体、成果转化人才、科研技术精英、高技能产业人才、国际化专业人才等群体的多层次、多元化健康保障需求，将相适配的医疗新技术、新药品、新器械、新耗材纳入产品保障范围，进一步完善人才服务体系，助力打造“临港科创城”。同时，发挥商业保险在药械支付机制创新中的作用，提升创新药械的可及性和可负担性，推动临港新片区生物医药产业高质量发展。

临港新片区管委会金融贸易处处长殷军表示，临港新片区高层次人才替代性商业健康保险这项创新有两层含义和作用。第一，它服务的对象是“临港新片区高层次人才”，本次我们将团体健康险作为突破口，聚焦在临港新片区工作和生活的“青年创客群体、成果转化人才、科研技术精英、高技能产业人才、国际化专业人才”等5类人才以及他们的家属。将传统团体健康险的服务对象由“单家企业的员工”升级为“新片区内的人才”，重新定义“团体保险”的边界范围，从而更好发挥团险在覆盖既往症、价格普惠的天然优势，提升对临港高层次人才及“一家老小”的保障。第二，它将与医保共同形成多层次保障体系，医保就像A面负责“保基本、广覆盖”，商保更像B面负责“多层次、差异化”，共同满足人民群众的健康需求。

申能保险个人保险部副总经理司明强介绍，申能保险作为首家落户临港新片区的全国性保险公司，以服务国家战略、服务实体经济、服务人民美好生活为己任，在上海市相关部门、临港新片区管委会的指导和支持下，在深入理解上海金融监管局、市医保局等七部门联合印发的沪金发〔2025〕43号文件精神的基础上，联合中国财产再保险有限责任公司、临港新片区医疗器械创新中心、君岭健康管理咨询(上海)有限公司，倾力打造“蓝湾B计划”，系统性解决DRG/DIP模式下原研药获取难题，同时涵盖先进特药，满足临港高层次人才对目前医保体系外医疗技术和药品的差异化需求。这不仅是一款保险产品，更是我们对多层次医疗保障体系“替代性”功能定位的一次关键探索与实践突破。

商业医疗保险与医健数字化高质量发展研讨会同时召开。明德精算咨询合伙人蒋冠军、临港新片区医疗器械创新中心执行主任田瑞雪、上海市浦东医院院长李济宇、上海市第六人民医院副院长奚益群，先后围绕国内商业医疗保险现状及国际经验、数智医疗装备赋能医健数字化高质量发展、全病程管理新模式、分级诊疗体系下的医健闭环服务延伸等话题发表主题演讲。来自保险康养产业联盟、中再产险、前海再保险研究院、申能集团的11位行业专家就商业医疗保险及健康管理产品创新、商业医疗保险与医健服务带动新药新器械产业发展等话题展开圆桌讨论。