医保跨省共济提速,民生保障更有温度
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2026-01-12 14:21:03

本文来源:时代周报 作者:迟雨


打破地域限制,跨省共济正让更多“沉睡”的医保个人账户资金转化为“家庭健康金”。

近期,针对职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作,国家医保局会同财政部印发《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》,以此解决群众跨省共济的需求,减轻群众医疗费用负担,进一步优化跨省共济政策,实现更大范围的共济,让群众更加高效、便捷地享受跨省共济的改革红利。

长期以来,我国职工医保个人账户存在一个普遍现象:部分参保人员账户积累较多资金,却只能限于本人使用,而家人,特别是年迈父母在就医时常常面临自付压力,子女想帮忙但帮不上。这种“年轻人用不上,老年人用不了”的尴尬,凸显了制度设计的局限性。

随着我国城镇化提速,近年来人口流动日益频繁,跨省工作、异地养老成为常态,家庭分隔两地带来的医保壁垒因此显得愈发突出。

医保的本质是共济互助,打破地域限制,实现资金在家庭成员间的灵活调剂,打破地域壁垒,是民生所盼、发展必然。

相关改革就是在这种背景下启动,但改革进程并非一蹴而就。过去五年,医保部门首先推动省内共济,累计共济超7.8亿人次,金额超过1000亿元,显著减轻了参保家庭医疗负担。

在这一坚实基础上,跨省共济试点稳妥推进,337个统筹地区陆续开通“医保钱包”功能。这些前期探索,既验证了技术可行性,积累了宝贵经验,也凝聚了社会共识,使跨省共济成功从理念走向现实。

国家医保局会同财政部印发这份通知,意味着现在职工的个人账户余额可以跨越千山万水,为配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母等近亲属,支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,或在定点零售药店购买药品、医疗器械等。

推进跨省共济有多个层面的价值。

首先,它减轻了群众医疗费用负担,体现了社保制度从“个人保障”向“家庭共担”的理念升级。疾病风险往往以家庭为单位发生,强化家庭互助共济功能,更符合我国以家庭为根基的文化传统,也更能发挥医保资金的统筹效能。

其次,它有力回应了人口流动时代的民生需求。无论是子女为异地父母支付药费,还是父母支援在外打拼的子女,跨省共济让亲情关怀不再受地域阻隔,医保制度因而更具弹性和适应性。

此外,这一改革也是医保基金精细化管理的创新实践。

将沉淀资金激活用于实际医疗支出,提高了基金使用效率,有助于缓解整体医保支付压力。同时,通过信息平台实现跨省安全便捷划转,彰显了医保治理的数字化进步,为后续更深层次改革铺设了道路。

制度的迭代和进步,往往体现在细微而关键的改变之中。随着跨省共济全面推进,我国医保体系将更显公平性与可持续性。这份温度,源于对百姓需求的倾听,成于不懈的改革创新。

当然,跨省共济全面落地仍需细致护航。政策宣传需深入基层,让市民知晓如何办理、如何使用;系统接口需保持顺畅,确保跨省支付即时安全;监管机制也需同步加强,防止资金滥用,确保共济用于正当医疗需求。

唯有如此,改革红利才能实实在在惠及千家万户。

(作者系特约评论员)

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