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【央视新闻客户端】
其实,颈动脉斑块在40岁以上人群中检出率超40%。最新医学研究证实,科学干预不仅能稳定斑块,甚至能让它缩小。
张婷解释,随着年龄增长,胆固醇、钙盐等物质在血管壁沉积,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,就像家里水管内壁结的水垢,颈动脉同样如此。一般而言,40岁以上人群约40%存在颈动脉斑块,60岁以上人群颈动脉斑块检出率高达90%。这是血管老化现象,不等于脑梗判决书。
“真正决定脑梗风险的不是颈动脉斑块大小,而是它的稳定性。”张婷表示,稳定斑块像坚硬的鹅卵石,表面光滑,不易破裂,风险较低;不稳定斑块似薄皮汤包,表面易破溃,破裂脱落后瞬间形成血栓。所以,哪怕很小的不稳定斑块,一旦破裂可能会堵塞脑血管,导致脑梗。
如果查出颈动脉斑块,要科学应对、三管齐下。
精准用药是核心:他汀类药物(如阿托伐他汀),可以抑制胆固醇合成;依折麦布,可以阻断肠道吸收胆固醇;PCSK9抑制剂(注射剂),可以强力清除血液胆固醇。需要注意的是,遵医嘱服药,擅自停药可能导致斑块加速恶化。
生活方式是基石:饮食方面,每天摄入500克蔬菜+250克水果,优选鱼肉替代红肉;运动方面,建议每周快走或游泳150分钟,相当于每天运动25分钟;严格控制血压、血糖,血压<140/90毫米汞柱,空腹血糖<7.0毫摩尔/升;立即戒烟,吸烟者斑块破裂风险比不吸烟者增加3倍。
定期监测:建议每年做一次颈动脉超声+血脂血糖检查;关注重点斑块稳定性,超?