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2025年09月22日 03时12分12秒
甲状腺癌是一种源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。由于甲状腺癌病程较长、发展缓慢、早期生存率高，而被公众称为“懒癌”。
然而，近年来全球多数国家和地区的甲状腺癌发病率持续上升，使其成为全球共同面临的健康课题。
中国医师协会甲状腺专业委员会副主任委员孙辉指出，部分民众因将甲状腺癌笼统称为“懒癌”“惰性癌”，要么忽视治疗、延误病情，要么过度焦虑、盲目手术。
“‘懒癌’一词不科学、不全面。”中国医师协会医学科学普及分会副会长田文指出：甲状腺癌存在高度恶性的类型，如髓样癌、未分化癌/低分化癌，可发生早期淋巴结或肺脏、骨骼转移。
田文提醒，首先，患者不能凭结节大小或生长速度判断其恶性类型和程度；其次，超声等检查对微小淋巴结转移检出有一定局限性，确诊需看术前穿刺或术后病理结果。所以，所有甲状腺癌均需规范诊疗、早期干预，切勿因“懒癌”标签延误诊疗。
“甲状腺癌包含乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大分型，前两者为分化型甲状腺癌，占比高且预后良好，及时规范治疗后生存率极高；但髓样癌尤其是未分化癌恶性程度极高，未分化癌五年生存率堪称‘癌症中倒数第二’，晚期治疗难度大、风险高。”孙辉强调，设立防治日的核心目的，是通过多元化科普纠正认知偏差，让公众明白“精准区分、个体化治疗”才是关键。
然而，目前在诊疗中仍存在“早期筛查不足”“局部晚期患者管理待加强”等问题。广州市第一人民医院甲状腺外科主任徐波补充道，需要通过科普提升公众“早发现、早诊断、早治疗”的意识。
“同一分型的甲状腺癌，在不同患者身上可能存在淋巴结转移、器官侵犯等差异，必须‘一人一方案’。”湖南省人民医院甲状腺外科主任张超杰表示，甲状腺外科需联合超声科、内分泌科、病理科等多学科力量，从诊断到治疗全程量身定制方案，在根治肿瘤的同时兼顾患者生活质量。
中国医科大学附属第一医院副院长张浩表示，未来将更大范围推动甲状腺癌诊疗规范化；培训更多的基层医院医生，实现甲状腺癌先进诊疗技术的下沉；进行科普工作，让民众科学防癌，规范治癌。
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