深化内涵建设 推动公立医院高质量发展

首都医科大学附属北京朝阳医院院长 李海潮

经过近几年的改革和发展，业界对于公立医院高质量发展已形成较为清晰的共识。

公立医院高质量发展的内涵，主要体现在以下几个方面。第一，从规模扩张转向价值医疗。过去，业界更多关注医院有多少张床位、是否配备高精尖设备、整体规模如何。现在则不同，关注核心转向以最合理的成本为患者提供更优质的医疗服务，即价值医疗。第二，实行精细化管理。价值医疗的实现，离不开精细化管理的支撑。没有精细化管理，医院成本控制与医疗质量提升都难以落地。第三，兼顾学科发展与专业发展。从长远看，学科发展与专业发展同等重要，学科发展追求的是高度，专业发展夯实的是厚度。第四，建设高质量人才培养体系。以北京朝阳医院为例，医院每年在培学员总数近2000人，这些学员未来可能留在本院，也可能走向其他医院。他们代表着医疗卫生事业的未来，能否把这些人培养好，决定着未来医疗卫生体系能否实现高水平发展。第五，践行公益性。公益性是公立医院的立院之本，为未来培养人才是公益性的体现，作为区域性高水平医院，落实科研创新使命、引领医疗卫生事业发展同样是公益性的彰显。

随着业界对公立医院高质量发展认识的不断深化，有些方向必须长期坚持。首先，坚持内涵式发展道路。医院发展规模需要适应群众就医需求，当规模发展到一定阶段后，必须更加关注医疗品质的保障和医疗效率的提升。其次，坚持“三医”协同。只有坚持医疗、医保、医药“三医”协同，倡导价值医疗，重视医院运营过程的每一个环节，才能持续提升医疗质量、合理控制成本。再次，坚持资源整合。在老龄化进程加速的当下，高龄患者共病情况严峻，一位老年人可能同时患有心血管、呼吸、内分泌等多系统疾病。解决这类问题的关键在于组建多学科团队，将不同学科的专业力量整合起来；在于有效利用新技术革命时代的大数据和人工智能（AI）技术，赋能慢性病管理。这正是大型综合医院的职责所在。

在推动高质量发展的过程中，公立医院确实遇到了一些深层次的困难，人才培养难题尤为凸显。以大型教学医院为例，医疗、教学与科研的协同发展需要不同专长的人才，即名医、名师、知名学者，他们分别代表了各自领域的专项能力。但目前面临的一个突出问题是，人才评价标准存在一定程度的“一刀切”现象，科研能力往往成为硬性指标。

我曾就此向北京市政协和全国政协提交提案，建议对大型公立医院特别是教学医院的临床医师实行分类管理与评价。具体而言，医疗方面，医疗工作出色，掌握复杂技术，能提供优质服务，达到相应水平的，可按医疗职称序列晋升；教学方面，教学工作量达到一定标准，在教学创新和教学质量提升方面作出重要贡献的，可按教学职称序列晋升；科研方面，现行标准本身已较为成熟，延续使用即可。如此，便可避免所有人在同一标准下的“内卷”，人才也能够分类呈现。对于一家医院、一个学科或科室来讲，只有兼备名医、名师、知名学者，每个领域才能实现高水平发展，才能形成医教研整体协同发展的合力。

“健康中国·新视角”期待您的关注

“十五五”已拉开大幕。面向建成“健康中国”的目标，我们正处在爬坡过坎的关键时期。在这场关乎14亿人健康福祉的征程中，公立医院——尤其是大型公立医院，是当之无愧的主力军与压舱石。从管理模式到改革思路，从技术突破到人文关怀，他们的每一次探索、每一项创新，都不仅关乎一家医院的兴衰，也引领着整个行业的未来航向，更牵动着万千患者的关注。

从今天起，《健康报》开设全新视频栏目《健康中国·新视角——公立医院高质量发展院长访谈录》。

我们不做冰冷的政策传声筒，而是用一场场有温度的深度对谈，带您聆听大型公立医院掌舵者的破局智慧。

在这里，您将看到他们：

· 在发展模式上，如何“见新”

· 在改革思路上，如何“破局”

· 在管理方式上，如何“提效”

透过这些管理者的视角，我们不仅记录医院的变革，更试图洞见中国医疗健康事业的未来图景。

整理：谢文博

编辑：宁艳阳

审核：孙梦