如何区分记忆衰退与阿尔茨海默病
生理性衰退与病理性障碍的鉴别
老人记性差分为两种：一种是偶尔忘事、稍加提醒就能记起，多是正常衰老；另一种是约三成记忆力减退属于病变，以轻度认知障碍居多，特征是提示后仍完全记不起事情，甚至否认发生过。
因此，如果频繁出现"找东西找半天，找到后也想不起自己为什么要找"的情况，别不当回事。
阿尔茨海默病的10个早期预警信号
1
近期记忆丧失，远期记忆保留
表现为对新近发生事件的记忆障碍，如忘记当天早餐内容或近期的预约，而远期记忆（如职业生涯经历、重要人生事件）保留完整。这种"近事易忘，远事犹新"的表现是其特征性改变。
2
日常生活能力减退
熟练掌握的技能出现退化，如烹饪时无法判断食材用量、操作家用电器困难，以及基本生活自理能力（穿衣、系鞋带）下降，提示顶叶功能受损。
3
语言功能障碍
表现为找词困难（例如用"换台的东西"代替"遥控器"）、语言逻辑混乱（话题跳转无逻辑），严重时可出现命名性失语，这是颞叶语言中枢受累的典型表现。
4
定向力障碍
5
判断力损害
对安全风险（如霉变食物、过期药物）缺乏辨识能力，容易在决策中出现失误（如遭遇财务欺诈），提示前额叶执行功能受损。
6
理解能力下降
无法理解复杂指令或多步骤任务，例如不能执行"先去公园，再买衣服"这样的序列指令，提示语言中枢与执行功能存在协同障碍。
7
物体错置行为
将物品放置在非常规位置（如把袜子放进冰箱），并且对错误放置缺乏自知力，这是顶叶空间认知功能障碍的典型表现。
8
情绪调节障碍
表现为情绪波动显著、易激惹，可伴有被害妄想、焦虑及抑郁症状，与边缘系统神经递质失衡相关。这类变化常早于认知症状出现。
9
性格特征改变
出现与既往性格不符的显著变化，如原本外向的人变得孤僻，温和的人出现攻击行为，提示前额叶-边缘系统通路受损。
10
兴趣动机丧失
对各类事物丧失兴趣，终日卧床，言语消极；在社交场合中沉默独处，回避互动，表现出显著的兴趣减退、意志活动减退及情绪低落。
文章作者：柴会荣胡雪妍（海军军医大学第一附属医院老年医学科）
本文选自《人人健康》2026年6月中旬刊（总第709期）
文章编辑：傅昭仪
内容策划：姚蓬勃
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