很多年轻人看着医保卡里
结余的几千元
只知道买药能用
其余用途一概不清楚
每月工资代扣的医保
会有一部分划入个人专属账户
日积月累攒下一笔看得见余额
却极少有人懂得
合理利用的闲置资金
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医保个账里的余额
除了买药还能干啥?
1.家庭共济,一人参保、全家共用
这是近年医保改革最实用的变化之一。职工医保个人账户的余额,完成官方绑定后,可以给已经参加基本医疗保险的配偶、父母、子女使用;全国已有23个省份,进一步把共济范围扩大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属,前提同样是被共济亲属已正常参保。
2.买商业健康保险
目前,多个城市已明确支持职工使用医保个人账户余额购买商业健康保险。例如,中山市职工医保参保人可使用医保个账余额为本人支付“中山博爱康”保费,还可使用个人医保账户为本人和其近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)投保。相当于把沉淀资金转化为家庭健康保障杠杆 ,日常有医保兜底,大病有商保补充。
3.门诊统筹,超过起付线能报销
很多人以为看门诊只能刷医保卡里的余额,超过部分全自费。其实,职工医保已全面建立门诊统筹报销机制,普通门诊合规费用纳入统筹基金支付范围,年度累计政策范围内费用超过起付标准后,统筹基金按比例报销。
⚠️ 提醒:看门诊务必出示医保卡或者医保电子凭证结算,费用才会计入门诊统筹年度累计;如果全部自费现金结账,本次费用不会累计到起付线中。系统会自动核算是否达到起付线、计算统筹报销金额。
这几条红线不能碰
1.坚决不能套现
根据全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的立法解释:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险金的,属于诈骗公私财物行为,骗取医保基金数额较大的,将被依法追究刑事责任。
2.不能借给别人用
把医保凭证交由他人冒名就医、购药,哪怕是亲戚朋友,都属于违规。
3.不能买保健品和生活用品
医保个人账户的钱,属于定向医疗专项资金,不能用于购买保健品、滋补品、米面粮油、日用百货等非医疗商品。部分药店违规刷医保卡售卖生活用品,一经查实,药店和持卡人都要承担相应责任。
不浪费
是把钱花在真正需要的地方
按照现行政策,职工医保个人账户余额不会年度清零,还会按规定计息,本金和利息全部归个人所有,可结转下一年继续使用,去世后还能够依法继承。换工作、办理医保关系跨省转移时,个人账户余额一般随同转移接续。达到当地医保规定缴费年限、办理退休后,每月依旧会有资金划入个人账户。
余额可以累积,并不代表可以随意消费。如果现在为了 “花掉余额” 冲动消费,等到生病就医真正需要支付自付医疗费用的时候,账户反而空空如也,只能全部自掏腰包,这才是最大的浪费。
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