南昌第五医院甲状腺科江辉：甲状腺也会发生急性化脓性炎症吗？
甲状腺，作为人体不可或缺的器官之一，亦不可避免地会遭受外界细菌与病毒等的侵袭，从而引发急性化脓性炎症。然而，值得注意的是，甲状腺内富含丰富的血管与淋巴管相连，甲状腺包膜通常。发育优良，腺体内碘含量较高，通常情况下，急性化脓性炎症的发生较为罕见。
【病因】
急性化脓性甲状腺炎往往源于甲状腺结构的异常，亦或在甲状腺上存在其他病变，诸如结节性甲状腺肿、未闭的甲状舌管或甲状腺癌等。此类情况大多源于以下原因：口腔或因颈部化脓性感染诱发，导致机体免疫功能受损。
急性化脓性甲状腺炎的致病菌种类繁多，其中链球菌、葡萄球菌、卡氏肺囊虫以及分枝杆菌等均为常见病原体。
感染途径涵盖：血液传播、甲状腺周边组织的直接侵袭等。
【临床表现】
1．颈部区域症状
多数患者呈现突发性颈前区疼痛症状，伴有局部红斑、皮温上升，以及肿胀与触痛。
炎症可能影响甲状腺的单一或双侧部位，有时甚至局限于峡部。进入炎症后期，局部区域可能会出现肿胀，并伴有波动感。
2.伴随症状
伴发热、呼吸困难。声音嘶哑。
【诊断】
诊断依据涵盖：
1. 临床表现。
2. 实验室检测结果呈现：白细胞计数上升，红细胞沉降率加快，以及C反应蛋白水平升高。
3. 甲状腺功能检测：在多数病例中，甲状腺功能测试结果显示正常。然而，仍有一部分患者会出现甲状腺功能减退的症状。甲亢。
4．B超：甲状腺叶肿大或脓肿。
5．通过X线检查，可以明确气管的偏移或受压状况。此外，该检查有时还能揭示甲状腺及其周围组织中，由产气细菌所生成的游离气体现象。
【治疗】
早期冷敷，晚期热敷。
1．抗炎治疗
一般而言，会选择适用于链球菌及金黄色葡萄球菌感染的广谱抗生素进行治疗。
2．切开引流
一旦B超检查揭示甲状腺局部存在脓肿，则必须进行切开引流处理。
在甲状腺组织广泛坏死或感染迁延不愈的情况下，施行甲状腺切除术成为必要。此手术旨在清除坏死组织，同时避免对切口进行缝合。
3. 甲状腺激素替代疗法
甲减需进行甲状腺激素替代治疗。