B超提示“甲状腺弥漫性病变”，抽血化验的甲状腺功能全套中甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）标上了鲜红的升高箭头，很多患者会疑问：“医生，这要不要紧啊？”

“别着急，你这是桥本甲状腺炎……”

什么是桥本甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎是由日本学者桥本策于1912年首先发现报道，距今已有100多年。

它的学名叫“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。简单说：就是自己的免疫系统不能识别自身甲状腺，而把它当成是外来组织，淋巴细胞（一种免疫细胞）不断去攻击甲状腺，也是引发甲状腺功能亢进或减退最常见的病因。

为什么会得桥本甲状腺炎

人群患病率高达10%，女性尤其容易发病，女性发病率是男性的15~20倍。导致桥本氏病的根本原因，医学上目前仍不明确。但相关研究认为，桥本氏病可能与这些因素有关。

内因：遗传基因、精神状态、免疫情况。

外因：环境因素、感染、过多的碘摄入等。

桥本甲状腺炎有什么症状

桥本甲状腺炎起病隐匿、进展缓慢。大部分桥本甲状腺炎患者并没有明显症状，往往是做检查才发现的。

少部分人会有颈前部不适，也有少部分人会出现甲状腺变硬、变肿，因此会出现脖子肿大的情况。如果甲状腺持续肿大，它就可能压迫到颈部的其他部位，如气管、食管等。此时可能引起颈部不适，如吞咽有哽咽感或者呼吸不畅等，有时会有颈部压迫感。

部分患者还可能出现甲亢或甲减症状。

甲亢症状例如心慌、手抖、汗多、容易饿等；甲减症状如怕冷、便秘、乏力、嗜睡等症状。

桥本甲状腺炎如何确诊

确诊桥本甲状腺炎需要医生通过询问临床表现、触诊甲状腺，结合甲状腺B超、甲状腺功能、甲状腺抗体检查等综合判断病情。血清检查中甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）滴度显著增高，是最有意义的诊断指标之一。

但是，抗体高并不意味着病情严重。我们判断桥本甲状腺炎的病情严重程度，是根据甲状腺被破坏的程度来区分，而不是按照抗体的高低来区分。

桥本甲状腺炎怎么治疗

一般情况下，桥本甲状腺到底需不需要治疗，主要看两点：

第一：甲状腺功能是不是正常；第二：有没有不适症状。

因为桥本氏甲状腺炎主要可能导致甲状腺功能的异常，所以，医生治疗的不是桥本本身，而是将甲状腺功能调整回正常状态。

如果是甲亢，那么轻度甲亢，也不用服药。但如果甲亢症状明显，需要应用抗甲亢药物，控制病情，定期复查，调整药量。往往只需要短时间用药。

如果是甲减，则说明甲状腺破坏程度较重，可采取甲状腺激素补充治疗，一般需要维持终身。

针对桥本炎症，可采用昆明中研甲状腺医院甲状腺腺体修复介入治疗，对甲状腺腺体直接给药，使高浓度的药物因子浸润受损的甲状腺病灶区，使受损的甲状腺细胞结构得以再建，降低抗体水平，遏制炎症发展，稳定腺体功能，避免桥本的发展。

日常生活注意事项

对于桥本甲状腺炎合并可疑甲状腺结节者，建议遵医嘱定期复查，必要时完善甲状腺结节穿刺活检明确诊断。

饮食方面建议低碘饮食，限制海藻类（海带、紫菜），贝壳类（海虾、海蟹）等高碘食物的摄入。因为碘摄入量过多可以诱发隐性患者发展为临床甲状腺功能减退。平时还应该适当运动、作息规律，保持稳定的情绪，尽量避免感染和发生应激反应。

疾病总结

就目前而言，桥本甲状腺炎可以得到很好的治疗和控制，发现症状后应去正规医疗机构确诊，听从专业医生的建议，正确认知，科学防治。