近日，知名综艺导演吴彤因乏力、头晕入院，被诊断为低血糖、高血压三级并下达病危通知书，引发公众对重度高血压的高度关注。据了解，吴彤是《王牌对王牌》《我就是演员》《青春环游记》《萌探探探案第二季》《无限超越班》等热门综艺节目的幕后导演，1986年出生的他，今年仅40岁。

根据病情危重告知书截图内容，2月7日，吴彤因出现乏力、低血糖、高血压病3级等症状，被医院下了病危告知书，诊断结果为病情危重。“高血压三级并非普通血压偏高，而是危及生命的危重状态。”长沙市中心医院心血管内科主任医师叶国红说。

根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》 分级标准，高血压三级（重度高血压）定义为：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，需在未使用降压药情况下，非同日3次诊室测量确诊。

从危险分层来看，高血压三级直接属于“很高危” 层级，即便无其他危险因素，也已具备极高的心脑血管事件风险，是临床需紧急干预的危重病症，这也与吴彤被下达病危通知书的病情危重程度匹配。

“依据国家心血管病中心临床数据及指南解读，高血压三级若未及时控制，会引发急性与慢性致命并发症。”叶国红介绍，其中包括诱发高血压危象、高血压脑病，出现剧烈头痛、意识模糊、抽搐；引发脑出血、急性心肌梗死、主动脉夹层等。主动脉夹层死亡率超90%，是“血管炸弹”

从临床经验及相关研究来看，目前高血压三级的主要诱因有：

1. 治疗不规范（首要诱因）：擅自停药、漏服、减量，导致血压剧烈反弹，停药7天内血压波动可达50mmHg，脑出血风险增加5倍；自行更换药物、轻信偏方替代正规治疗，彻底失控血压。

2. 基础疾病与生理因素：原发性高血压遗传叠加年龄增长，继发性高血压由肾病、内分泌疾病引发未及时干预；合并糖尿病、高血脂，加速血管病变升级为重度高血压。

3. 不良生活方式：高盐饮食（每日超5g）、过量饮酒、长期熬夜、精神高度紧张、肥胖缺乏运动，持续推高血压至三级水平。

4. 外界诱因：寒冷刺激、过度劳累、情绪剧烈波动，导致血管急剧收缩，血压短时间飙升至危重值。

“进入冬季，心脑血管疾病发病率较夏季高30%以上。”叶国红提醒，高血压患者需做好5项防护：

1. 规范用药绝不松懈：遵医嘱按时按量服药，严禁擅自停药、调药；血压稳定后仍需维持治疗，定期复诊调整方案。

2. 严控血压监测：每日早晚固定时间测量，家庭血压控制在135/85mmHg以下，65岁以上老人可放宽至150/90mmHg；血压超180/110mmHg立即就医。

3. 做好防寒保暖：重点保护头、颈、脚部，室内温度保持20-22℃，室内外温差不超8℃；出门戴帽围巾，避免血管骤缩引发血压飙升。

4. 科学生活方式：每日食盐摄入量≤5g，远离隐形盐；选择温和运动，避开清晨6-10点高危时段，以散步、太极拳为主；戒烟限酒，保证睡眠，避免情绪过激。

5. 警惕急症信号：出现头晕头痛、胸痛胸闷、肢体麻木、言语不清、视力模糊，立即拨打120，抓住黄金救治时间。

叶国红强调，高血压三级是生命预警，规范治疗、科学防护是唯一出路。冬季作为心血管疾病高发期，无论是否确诊高血压，都需重视血压管理，远离危重风险，守护自身健康。

（潇湘晨报）